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2023年9月初，初秋的北京，暑热仍未完全退去，记者第一次在通州的一个小区见到了沈朝。

他独自一东说念主留在这套老屋子里。客厅的墙上挂着他和夫人的婚纱照，拍摄作风一看就是21世纪头些年的。就在采访的前一天，他把女儿送到大学报到，像每一个父亲一样，看着孩子走进大学校园，颇有些骄傲与欣喜。

沈朝。（图/聂一凡 摄）

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望着女儿留在家中成摞的高考温习尊府，沈朝又多了一分叹气，与其他普通的父亲不一样的是，他这一年的经验和心绪犹如在陡壁边游走了一圈。

前年夏天，沈朝觉多礼魄不对劲，每顿饭吃完，刚放下筷子，便意就糊涂而来，他不得不坐窝冲进茅厕。如斯持续地泻肚，让他怀疑肠胃出了问题，于是他去看了脾胃科，吃起了中药。但几服药吃进去，症状并莫得得到改善，同期，沈朝也总嗅觉周身无力，元气心灵大打扣头，索性，他就进行了一次全身搜检。

“归正也要抽血，就把肿瘤璀璨物这些搜检全部作念了吧。”沈朝回忆说念，当他拿到血液搜检末端后，看到甲胎卵白等多项操办显然不正常，从事了20余年医疗干系行业的他，心里照旧好像稀薄了。

通过进一步的搜检，沈朝被确诊为肝癌晚期，多发性癌细胞已扩散到悉数这个词肝部，最大的肿瘤直径照旧高出15厘米。

通过进一步的搜检，沈朝被确诊为肝癌晚期。（图/图虫创意）

这个节骨眼上，似乎是老天给沈朝开了个打趣。半年前，父亲因贲门癌刚刚示寂，沈朝还未完全从眷注父亲的困顿与失去近亲的哀痛中走出来；女儿行将升入高三，濒临着东说念主生的伏击时刻——高考。

与竟日以泪洗面、昆玉无措的夫人不同，沈朝的情谊还算自如，但热枕极其复杂。

因为全程经验过父亲患病、疗养，沈朝关于肿瘤有了不少了解，之前他曾是癌症患者家属，而今我方成为患者，关于疾病自身，他并莫得太多懦弱。但东说念主到中年，恰是家中的主心骨，他简直悉数的慌乱王人开端于对妻儿改日生活的担忧，以及近在目下的女儿的高考。

沈朝为妻儿改日的生活和女儿的高考感到慌乱。（图/聂一凡 摄）

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“他们如何办？”这个念头，在患病初期，被医师判定为唯独3个月人命的那段日子，反复煎熬着沈朝。因为医疗干系行业的从业经验，沈朝很明晰传统的肝癌疗养决议如放疗、化疗、免疫疗法、靶向疗养等所导向的最驱逐尾，而作为患者，即便付出腾贵的疗养用度，疗养后果、生活质料以及人命长度似乎王人难以达到预期。

于是，当他刷到“在海南博鳌超等病院，中国首例特准准入钇[90Y]微球打针液手术笔直实行”的新闻时，简直莫得任何夷犹，就直奔董家鸿院士场所的北京清华长庚病院。因为，这例手术的主刀医师张琳恰是董家鸿指令的MDT团队成员。似乎照旧站在陡壁边上的沈朝推断打手脚死马医，毕竟，尝试，总比毫无但愿地恭候要强。

沈朝的心里充满了惦记和对活下去的渴慕，但同期，矛盾的心理也一直纠缠着他。一方面，于他而言，钇[90Y]不仅是一项新的疗养决议，更像一根“救命稻草”。不管疗养何等弯曲，他王人枢纽紧收拢它，开展一场与时期的竞走。在接管了两次疗养后，钇[90Y]为他开启了一扇时期之窗，人命的时钟并莫得在3个月时罢手，而是一年之后，他亲手把女儿送进了大学校门，与妻儿一同开启了两次假期旅行。

而另一方面，他在女儿高考后，提议独自搬回当初的婚房。他并莫得对夫人说出真实想法，这有时也很好清爽，癌症患者关于改日老是或多或少有些患得患失。他但愿在曾经的三口之家中能够抹去我方存在的陈迹，假如倏得有一天他不在了，家里那些解释他存在过的陈迹能够越少越好。

但愿与丧气往返轮转，钇[90Y]就像一枚无形存在的砝码，接续在但愿这一端加码，沈朝启动缓缓地上前者歪斜。跟着病情的自如与好转，他启动从头注目这场疾病。自从使命后，高强度的使命节拍与压力，让他一直不停奔走，其时候，他就作念好了贪图，等退休后要好好享受生活。

采访这天，当咱们敲开了沈朝的家门，他正在看电视。一天的时期，关于他来说，莫得了患病之初的难堪，拔赵帜立汉帜的是看似闲居但实则通晓的日常。“这一病，倒是让我把退休的时期强制提前了。”沈朝说，目前他照旧复原了80%傍边的膂力，生活基本回到正常的轨说念了。每天朝晨，他外出检修，家门口就是着名的京杭大运河，环境好，热枕也好了好多；检修完顺带买点菜，中午我方作念顿厚味的饭菜；晚上再也不会熬夜了，九十点钟按时睡眠。

体魄复原80%傍边膂力的沈朝，热枕也好了好多。（图/聂一凡 摄）

在此前的采访中，沈朝就曾提到，有东说念主为他在年岁轻轻就患如斯重病感到不公，他却安心肠复兴：“同东说念主不同病，同病不同命。我这20年使命中遭遇了太多逸以待劳依然莫得观念改变的事，我早不错接管多样料到不到的末端，我能作念的就是过好每一天的生活，下一次络续逸以待劳。”

起先，沈朝并莫得把实情告诉女儿，只是含暗昧糊地说“爸爸体魄出了些问题”，直到他入院后，孩子才嗅觉到不对劲，他们才说念出了实情。孩子起先也一惊，但随后说了句“我服气爸爸会没事的”。这让沈朝顿时合计有点欣喜，从孩子小时候，就栽植他要作念个有担当的须眉汉，这一刻，沈朝似乎看到了一个家庭的但愿。

病痛并非尽头，

东说念主生还有更好的时事

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周森莫得小数藏匿我方的病情的预想，致使谈起疗养经验也仿佛在陈述别东说念主的故事，云淡风轻。有时这是年龄赋予他的淡定，也有时与沈朝比拟，在接近豆蔻年华患病，少了中年东说念主家庭牵累未竟的惦记与慌乱。

“东说念主老了，得什么病王人是正常的。”周森很安心肠说，2022年岁首皇冠娱乐，他倏得肚子极度疼，先后作念了胃镜和肠镜，并莫得查出问题，但其后启动出现黑便，又再次进行了影像搜检，此时才发现，肿瘤长在了小肠上，这种情况往往通过肠镜无法查出。

医师建议周森坐窝手术。当晚，他就插上了管子。手术后，医师告诉他，这是小肠间质瘤，癌细胞照旧改革到肝部了，何况是多发性的。

出院后，周森启动了求医之路。他找到血液肿瘤科，医师在看了他基因检测的末端后，让他服用伊马替尼的靶向药。服药两个月后，再次复查的末端很不乐不雅，“癌细胞从5厘米多长到了6厘米。”周森说，肿瘤不仅变大了，他还因药物反作用导致了全身浮肿。无奈，周森又采用换药，启动服用舒尼替尼，两个月后，肿瘤如实减轻了，造成了4.8厘米。

患病后，周森说，夫人比我方更慌乱，每天王人在搜索疗养肝癌的信息。正巧的是，他们爱妻俩也跟沈朝一样，刷到了并吞条新闻——董家鸿院士在海南完成钇[90Y]试点手术。经验了疗养路上的屡次尝试，周森决定在北京清华长庚病院再试一试，他的方向很明确，就是奔着钇[90Y]来的。

天然周森波折求医历经了不少波折，但荣幸的是，经过评估，他完全合乎钇[90Y]疗养的条目。作念完手术的第二天，周森莫得任何不适，便出院了。就在他接管采访的前几天，周森刚刚进行了复查，肿瘤照旧减轻到了3.9厘米，由最月朔个鸡蛋的大小造成了酸枣那么小。

采访中，周森讲起了两件事。一件是，入院时间，同病房的病友对周森说，之前遭遇了一位30多岁的小伙子，亦然肝癌，确诊后一直邑邑寡欢、热枕千里闷，撑了7个月就走了。而陈述这件憾事的病友50多岁了，却一直保持着乐不雅进取的热枕，比及了新工夫的落地，并与周森全部接管了钇[90Y]的疗养，周森说“这位病友目前应当也活得好好的”。

患癌并不一定是人命的尽头，好的心态以及不烧毁疗养的立场，给新工夫的实行赢得了人命的时期窗口。

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刚刚确诊时，周森内心也莫得掀翻太大的海浪，他安心肠写完了遗嘱，照旧友代好了“后事”。前期疗养时，他就像完成一项必须要完成的任务一样，互助疗养，该手术手术、该吃药吃药，一家病院买不到药，就换一家……

在与癌症反水的经由中，好心态是必要的，这为体魄提供了强力相沿。周森说：“哪个老年东说念主不生病？我这样大岁数了，不怕死，毕竟，从生到死是势必趋势。何况，东说念主并不是得了病就得死，体魄健康就不会死，这是荣幸的问题，谁也掌执不了，你干吗非得天天忧虑？在病院，悲不雅的东说念主没活几个月就示寂了，乐不雅的东说念主，咱们不是到目前还在世吗？”

另外一件则是，周森为两位一又友感到愁然——他们亦然相同的病，但一位一又友从确诊到示寂唯独短短的两三个月；另一位一又友天然作念了手术，经验了化疗，但也只生涯了半年。有东说念主说周森这是医学古迹，经常听到这样的话，周森王人会合计，这可能算不上古迹，而是医学在越过，一群医师敢为东说念主先，将新工夫带到普通患者身边；而他们这些接管了钇[90Y]疗养的东说念主，则是患者中的荣幸儿，人命线被拉长，于散逸中看到了活下去的但愿，尔后的东说念主生也因此而发生了改变。

最近，周森回病院复查时，医师见到他直呼“胖了”，说到此处，周森开朗地大笑，“你看我像癌症病东说念主吗？”

不到一年的时期，周森从晚期癌症的幽谷中脱身，渐渐复原了正常使命，生活中小数点透出光亮。作为中国工艺好意思术巨匠，他不再像患病初期其时，只可在病房里写生，照旧78岁的他，又启动出差了。

他提到，我方曾经为诀要寺瞎想过佛像，艺术与生活从来王人是重迭的：东说念主生不外一场因果轮回，肝癌并非是东说念主生的尽头，前线仍有好时事。

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生活在黯淡中出现了一说念光

沈朝与周森本是茫茫东说念主海中的生分东说念主，北京清华长庚病院让他们在时空中产生了无形的错乱，而交点就是钇[90Y]。

在咱们赴北京清华长庚病院采访确本日，一位95岁的乐龄患者刚刚接管完手术疗养，他是病院采纳钇[90Y]疗养的第120名患者。

不管是沈朝、周森如故95岁的乐龄老东说念主，从末端看，他们是荣幸的，经由却各有各的弯曲。

北京清华长庚病院肝胆胰外科副主任冯晓彬于今铭记，沈朝刚刚找到他们时的状态。“经常有患者找到咱们的时候，因为前期照旧作念了不少疗养，好多东说念主肝功能或体魄其他条目照旧无法承受钇[90Y]的疗养了。但沈朝是第一时期就找到了这里，第一时期作念了预处理。”在冯晓彬看来，沈朝是一个主动性的古迹，“他我方为我方创造的古迹。”

北京清华长庚病院肝胆胰外科副主任冯晓彬。（图/聂一凡 摄）

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不外，恭候疗养的经由，曾经让沈朝相等慌乱。在他被确诊的时候，2022年8月，钇[90Y]还未在北京杀青战术落地。这就意味着，他是否能够简直收拢这临了的“救命稻草”，杀青重生，如故未知数。

“唯独战术买通，患者智商够有契机接管新疗法。”冯晓彬说说念。

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事实上，钇[90Y]在全球的驾驭照旧有目共睹了。2002年，钇[90Y]树脂微球赢得好意思国食物和药品监督束缚局（FDA）批准上市，是全球首个讲求获批的钇[90Y]辐射性微球。目前，它照旧在全球高出50个国度和地区累计疗养患者高出15余万东说念主次。

据冯晓彬先容，2021年6月，国度八部委聚合发布了《医用同位素中永久发展贪图（2021—2035年）》，这是我国首个针对核工夫在医疗卫生驾驭领域发布的撮要性文献。从此启动为钇[90Y]落地中国铺开了一条路。后经过各人团队与表情组的反复论证，辐射类药物纳入了国度的革命药械干系战术之中。同庚，9月15日，海南省药监局、海南省卫健委、海口海关聚合印发了《为进一步优化监管管事援救海南博鳌乐城海外医疗旅游先行区高质料发展若干措施的见知》（琼药监〔2021〕70号），钇[90Y]树脂微球特准准入落地博鳌乐城。

2022年9月，北京清华长庚病院笔直获批钇[90Y]微球疗养辐射安全许可和辐射诊疗许可天禀，这亦然北京市首家赢得该天禀的病院。

这关于冯晓彬这样的临床各人来说，确实思潮腾涌。在他看来，这尤其关于肝癌与结直肠癌伴有肝改革的患者来说，无疑是天降福音。

中邦自身是肝癌大国，每年肝癌新发病例达40万例。在门诊出诊时，冯晓彬接诊的患者大大王人一确诊就是中晚期，但经过初诊，仅有15%—25%的患者稳妥外科手术切除。剩余的患者中，也唯唯一部分稳妥作念介入疗养。而钇[90Y]的驾驭，则是给患者带来了更多生的但愿。前期通过精确定位，将钇[90Y]树脂微球打针液注入肝脏肿瘤血管，能近距离杀灭肿瘤细胞，对正常肝组织和周围环境简直无影响，待肿瘤减轻后，为患者赢到手术切除或肝移植的契机。

钇[90Y]手术的介入操控室。

在结直肠癌患者中，大致一半伴有肝改革，其中，关于异时性肝改革的患者，普外科医师往往会采纳切除肿瘤的法子，采纳老例的化疗、靶向或免疫疗法进行疗养。但关于同期性改革患者，往往难鸣孤掌——普外科医师切掉结直肠肿瘤，癌细胞照旧改革到了肝脏；肝胆外科医师切除肝脏上的肿瘤，结直肠上并未得到撤废。这种两难境地，经常让两个专科的医师有种安坐待毙的嗅觉，一个疾病两处病灶，两个专科互相依靠，很厚情况下连患者也无从采用，往往临了王人只可烧毁外科，去了肿瘤内科。“而钇[90Y]在很猛进度上治理了医师的此种无奈，结直肠癌伴有肝改革恰恰恰是钇[90Y]最典型的适合症。”冯晓彬说。

钇[90Y]战术落地就像一说念但愿之光划破了黯淡，也照在沈朝身上。

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北京清华长庚病院肝胆胰中心介入科主任医师张琳经受了沈朝的病例。高洁他拼了命也要收拢这一线渴望时，评估末端却不太乐不雅。由于沈朝的癌细胞发展太快，初诊时，他并不具备钇[90Y]的手术条目。

医师给出了一个决议，亦然唯一可行的观念——通过老例法子将癌细胞适度在不错进行钇[90Y]手术的领域，之后再通过钇[90Y]手术将癌细胞进一步减轻或撤废。天然，莫得任何决议不错保证万无一失，不外沈朝决定冒一次风险，他的决心也给了张琳医师信心，医患在同期面对病魔时，两边王人雀跃群策群力，冒险一搏。

张琳是中国大陆首位具备零丁开展Y90-SIRT天禀的医师，曾作为第一批东说念主员远赴新加坡进行钇[90Y]微球工夫步调化培训，他已在钇[90Y]的疗养中积攒了丰富训诲，并草创性地提议以Y90-SIRT为中枢的“门道式降期滚动”新理念。

中国大陆首位具备零丁开展Y90-SIRT天禀的医师张琳。

这一新理念恰是张琳给沈朝制定的疗养决议。沈朝半年内一共接管了两次钇[90Y]手术，癌细胞得到了适度，体魄也并莫得出现任何不适，“主任在我手术后第二天查房时，就看到我拿入辖下手机启动打游戏了”。沈朝与周森一样，术后第二天就出院了。目前，正如张琳所预期的那样，钇[90Y]为沈朝恭候肝移植赢得了时期窗口。

“我照旧在排期了，目前病情适度得比较自如，就恭候合适的肝源了。”沈朝在接管完采访第二天，又踏上了奔向边远的路径，这一次，他要去望望草原。

而对周森而言，他的手术经由昭着比沈朝更笔直一些，癌细胞减轻到了3厘米多，只需按时按量服药，三个月复查一次，复查罢了以后可能会延伸至6个月。提到是否对新疗法有费心时，他摆了摆手说：“在术前，几位各人王人会开一个患者家属碰面会，他们将手术的方方面面王人栽植得相等珍爱和明晰，各人王人莫得费心，毕竟钇[90Y]照旧是咱们临了一个但愿了。”周森说，作为受益者，他但愿更多的病友能够有契机接管疗养，把新疗法传播出去，是悉数为此作念出死力的东说念主们的善事。

不管是初诊、评估、碰面会如故手术，在张琳看来，作为医师，不单是是专科工夫过硬，更要站在患者的角度去接洽问题，筛选最及格的患者，医师精雕细琢、任重道远，才让该工夫推崇最大价值。他曾经听到一句话，内心相等受震荡，那是一位患者家属说的——“医师，咱们家属最甘愿的是听到你们说，去交费吧。”这就意味着，东说念主有救了。

正因如斯，医师们关于钇[90Y]手术的初诊、评估的立场就更为审慎和严谨。“这项工夫是不是稳妥该患者？哪些东说念主不稳妥？必须严把初筛这一关。分袂适的患者，咱们不会让他进行评估，不白白给患者和家属但愿，再让他们经验又一次散逸，这是完全不允许的。”张琳说说念。

疗养一般需要经过三个阶段，第一阶段是通过初诊，初步具备条目的才收入院；第二阶段参加评估，判断患者是否稳妥钇[90Y]，所需的安全剂量是若干，犹如干戈前的推演；第三阶段才简直进行钇[90Y]手术，这才是肿瘤干戈阶段。

“咱们董院士称肿瘤疗养是精确的‘核导弹工夫’，倒是挺贴切的。原先的疗养王人是老例刀兵，包括手术、老例的介入、化疗等等，而钇[90Y]是作为一种‘核刀兵’，老例作战不成效的时候，核刀兵真的就是临了一根稻草了，对吧？”张琳说，他们深知患者和家属的急迫的热枕，但也不要把“宝”王人压在钇[90Y]上，钇[90Y]毕竟是局部疗养决议，事实上，详细系统疗养也相等伏击。

在张琳看来，新工夫的开展，一定要让患者得到最大的获益才是主见。让一项工夫简直地造福患者，最初要找到最合适的患者，然后细腻化、步调化操作把手术完成，以及提供最完善的后续疗养决议及随访。

此时，距离这项新工夫在国内的临床驾驭以及首例患者被疗养照旧整整往时了两年。2021年6月，一位男性患者被会诊为原发性肝癌，9月28日在海南博鳌超等病院实行了中国首例特准准入钇[90Y]树脂微球精确介脱手术；2022年3月，董家鸿院士团队笔直为这位接管了中国首例特准准入钇[90Y]树脂微球疗养的患者进行剖解性肝切除手术。术后10天，患者得到了一个期盼已久的音尘：经学科聚合诊疗（Multi-disciplinary Treatment，简称MDT）后，肝脏肿瘤赢得临床疗养，出院后按时复诊即可，毋庸进行辅助疗养。

长庚病院主任正在作念钇[90Y]手术。

正如医师与患者所期盼的那样，钇[90Y]正在临床上得到更闲居的驾驭，给更多东说念主带来了活下去的但愿。沈朝与周森王人是如斯，既接管了钇[90Y]手术疗养，沈朝在后续还经过了外放疗，周森则络续口服抗癌药。

关于周森而言，重生之后，前线仍有好时事；关于沈朝而言，说念阻且长，行则将至。

他们在北京清华长庚病院赢得的不单是是体魄上的重生，还从心理上得到了疗愈。在他们背后如故一个个家庭，这说念人命之光照亮的是家庭的圆满，以及改日的但愿。

（为保护秘密，患者均使用假名）

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作家：S

校对：邹蔚昀

排版：小 野

封面：图虫创意